Our knowledge of orthopaedics. Your best health.

Examen físico 

Después de analizar los síntomas y los antecedentes médicos, el médico le examinará la rodilla. Verificará si tiene sensibilidad a lo largo de la línea de la articulación donde se apoya el menisco. Esto suele indicar un desgarro.

Una de las pruebas principales para los desgarros de meniscos es la prueba McMurray. El médico le doblará la rodilla, y luego la estirará y girará. De este modo, aplica presión al menisco desgarrado. Si tiene un desgarro de menisco, este movimiento provocará dolor, un ruido de clic o una sensación de chasquido dentro de la articulación.

Pruebas de imágenes

Como otras lesiones de rodilla pueden provocar síntomas similares, el médico puede solicitar pruebas de imágenes para confirmar el diagnóstico.

Radiografías. Las radiografías brindan imágenes de las estructuras densas, como los huesos. Aunque una radiografía no mostrará el desgarro de menisco, el médico podría pedir una para buscar otras causas del dolor de rodilla, como osteoartritis.

Exploraciones de imágenes por resonancia magnética (IRM).  Una resonancia magnética evalúa los tejidos blandos de la articulación de la rodilla, incluidos los meniscos, cartílagos, tendones y ligamentos.

Tratamiento no quirúrgico

Muchos desgarros de meniscos no necesitan cirugía de inmediato. Si los síntomas no continúan y no presenta inflamación o fijación de la rodilla, el médico podría recomendarle un tratamiento no quirúrgico.

RICE. El método RICE es más eficaz para la mayor parte de las lesiones relacionadas con los deportes. RICE es la sigla en inglés de «descanso, hielo, compresión y elevación.

• Descanso. Suspenda la actividad que causó la lesión. El médico podría recomendar que use muletas para evitar ejercer peso en la rodilla.
• Hielo. Use compresas frías durante 20 minutos por vez, varias veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel.
• Compresión. Para prevenir una mayor inflamación y pérdida de sangre, use una venda de compresión elástica.
• Elevación. Para reducir la inflamación, reclínese al acostarse y coloque la pierna más arriba que el corazón.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, ayudan a aliviar el dolor y la inflamación.

Inyección de esteroides. El médico puede inyectar un medicamento con corticosteroides en la articulación de la rodilla para eliminar el dolor y la inflamación.

Otros tratamientos no quirúrgicos. Las inyecciones biológicas, como el plasma rico en plaquetas (PRP), se están estudiando actualmente y podrían ser prometedoras en el futuro para el tratamiento de meniscos desgarrados.

Tratamiento quirúrgico

Si los síntomas continúan con un tratamiento no quirúrgico, el médico podría sugerir una cirugía artroscópica.

Procedimiento.  La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos que se hacen con mayor frecuencia. En este procedimiento, el cirujano inserta una cámara en miniatura por una incisión (portal) pequeña en la rodilla. De esta manera se puede ver claramente la parte interna de la rodilla. El cirujano luego coloca instrumentos quirúrgicos a través de otros dos o tres portales pequeños para cortar o reparar el desgarro.

Artroscopia de rodilla

Primer plano de reparación de un menisco

• Meniscectomía parcial. En este procedimiento, se corta el tejido del menisco desgarrado. Por lo general, este procedimiento permite el apoyo inmediato del peso y un rango de movimiento total después de la cirugía.
• Reparación de menisco. Algunos desgarros de meniscos se pueden reparar suturando (cosiendo) las partes desgarradas. La reparación satisfactoria de un desgarro dependerá del tipo de desgarro, así como del estado general del menisco lesionado. Como el menisco debe unirse para sanar, el tiempo de recuperación de una reparación es más largo que el de una meniscectomía.

Una vez que termina la curación inicial, el médico le recetará ejercicios de rehabilitación. Es necesario realizar ejercicios regulares para restaurar la movilidad y la fuerza de la rodilla. Comenzará con ejercicios para mejorar el rango de movimiento. Gradualmente, se incluirán ejercicios de fuerza en el plan de rehabilitación.

En muchos casos, la rehabilitación puede hacerse en casa, aunque el médico podría recomendar trabajar con un fisioterapeuta. El período de rehabilitación para una reparación de menisco es alrededor de 3 a 6 meses. Una meniscectomía tiene menos tiempo de curación, aproximadamente de 3 a 6 semanas.